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一般的に、病院にはICU(集中治療室)が

備えあられております。

新型コロナでも十分活用されてきました。

ここでは「ICUとは?」「新型コロナとの関係は?」

に迫ってみました。

ICUとは?

集中治療室は、病院内の施設の一種。

呼吸、循環、代謝その他の重篤な急性機能

不全の患者を24時間体制で管理し、

より効果的な治療を施すことを目的とする。

英語では Intensive Care Unit と呼び、

日本でもICUという略号が用いられることがある。

集中治療室では一般には

🔸「病棟で重篤な症状を表した患者」

🔸「救急患者のうち継続的な状態管理が

  必要な患者

🔸「手術後に高度な状態管理が必要な患者」

など急性期の重症患者を受け入れる。

しかし、今日の一般病棟では、血圧、呼吸、

酸素飽和度などの24時間モニタリングを実施

することは可能なので、通常の手術であれば

一般病室で24時間モニタリングを受けるだけの

場合も多い。

逆に急性症状のない慢性疾患や末期がん患者

など、重症であっても集中治療室の対象にならない

場合がある

ICUと新型コロナとの関係は??

新型コロナウイルスのパンデミック

(世界的な大流行) により、多くの患者に

集中治療室(ICU)での対応が 必要に

なっている。

ICUでは新型コロナウイルス感染症(COVID-19)

の 重症患者に対して呼吸の補助を行う場合が多い。

生命維持治療は、新型コロナウイルスに肺が

侵される結果として重度の呼吸不全に陥っている

患者のために確保されている。

ICUに入室するかどうかは、症状の深刻さと、

空き病床の有無によって決まる。

統計データによると、感染の集団発生が起きて

いる国では重症患者の大半が男性であることが

これまでに示されている。

4月3日までにICUに入室した英国の患者

2621人のデータでは、全体の73%が男性で、

平均年齢は60歳となっている。

ICUではCOVID-19患者に対して

どのような治療が行われるのですか

集中治療の指針は、心臓、肺、腎臓 などの

重要臓器が危機に直面しており、 即時および

継続的な支援を必要とする 患者を助けることだ。

COVID-19患者の場合は肺に問題が 生じるため、

十分な酸素を体に取り込む ことが困難になり、

その結果として身体 機能が急速に低下する

ケースが多い。

最初の段階では鼻の管を通して患者に酸素

を送り、次の段階に進行すると加圧酸素マスク

を使用する。

それでも効果がなければ、医療従事者は

人工呼吸器に頼ることになる。

人工呼吸器を使用するには、鎮静剤で 患者を

十分に落ち着かせる必要がある。

その上で、肺に直接酸素を送り込むための

管を気管に挿入し、機械によって患者の

呼吸を実質的に引き継ぐことになる。

気管挿管は重要な医療処置の一つで、

数週間にわたって続けられる場合もある。

英国の統計では、ICUに入室する患者 全体の

およそ半数が命を落としていることが

示唆されている。 特に高齢の患者や他の

基礎疾患がある 患者でその傾向が見られるという。

ECMOに関する情報は以下のサイトを参照ください。

ECMO(エクモ)とは?万能ではなく、

50%弱の治癒力だ!【新型コロナ用語集】

 

まとめ

いかがでしたか?

ECMOが最終的装置とすれば、

ICUはその前の 段階で活用されております。

それでも、約半数の患者が命を落として

いるようです。

 

最後までお読みいただきありがとうございます。


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